2231022200

ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗΣ

Τι είναι ο καταρράκτης:

Καταρράκτης είναι η θόλωση του φακού του ματιού και οδηγεί σε μείωση της όρασης. Είναι η πιο συχνή αιτία τύφλωσης και συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η μείωση της όρασης συμβαίνει γιατί ο θολωμένος φακός εμποδίζει τις το φως να φτάσει και να εστιαστεί στο πίσω μέρος του ματιού, στον αμφιβληστροειδή. Η εξέλιξή της νόσου είναι αργή και έτσι δεν παρατηρείται αρχικά. Ωστόσο η όραση σταδιακά γίνεται λιγότερο σαφής. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο αργά που μπορεί να μεσολαβήσουν χρόνια μέχρι ο ασθενής να το αντιληφθεί.
 

 

Πως δημιουργείται ο καταρράκτης;

Είναι πολύ συνηθισμένη πάθηση και εκδηλώνεται στα πλαίσια της φυσιολογικής γήρανσης του οργανισμού. Η ηλιακή ακτινοβολία και ιδιαίτερα η υπεριώδης (UVB) φαίνεται να παίζει ένα πολύ σημαντικό ρόλο στην εκδήλωσή του. Αλλά συνηθισμένα αίτια εκτός από την μεγάλη ηλικία είναι ο τραυματισμός, η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων (όπως η μακροχρόνια συστηματική λήψη κορτιζόνης) και κάποιες συγγενείς παθήσεις σε καταρράκτες της παιδικής ηλικίας.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα του καταρράκτη;

Αρχικά παρατηρείται δυσκολία στην όραση τη νύχτα, ιδιαίτερα κατά την οδήγηση και άλως (φωτεινό στεφάνι) γύρω από τα φώτα. Με την πρόοδο του καταρράκτη υπάρχει δυσκολία στην αντίληψη προσώπων σε μέσες αποστάσεις και διαταραχές στην αντίληψη των χρωμάτων. Τελευταία βλάπτεται συνήθως η κοντινή όραση. Μάλιστα δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις όπου ο ηλικιωμένος ασθενής βλέπει καλά κοντά χωρίς γυαλιά πριν τελικά αντιμετωπίσει πρόβλημα και εκεί (δεύτερη όραση των ηλικιωμένων) γεγονός που τον κάνει να υποεκτιμά το πρόβλημα στην μακρινή του όραση.

 

Πότε πρέπει να αντιμετωπίζεται ο καταρράκτης;

Η αντιμετώπιση μπορεί να αποφασιστεί, όταν ο καταρράκτης αρχίζει να προκαλεί τέτοια ενόχληση στην ποιότητα της όρασης, με συνέπεια την δημιουργία προβλημάτων στις καθημερινές δραστηριότητες του ατόμου (ασφαλής οδήγηση αυτοκινήτου, ανάγνωση, τηλεόραση), ιδιαίτερα αν είναι κανείς δραστήριος και εργάζεται. Βασιζόμενοι στα συμπτώματά σας, εσείς και ο οφθαλμίατρός σας θα αποφασίσετε από κοινού, για το πότε θα γίνει η επέμβαση. Δεν είναι πλέον αλήθεια ότι ο καταρράκτης πρέπει να είναι «ώριμος» για να αφαιρεθεί. Με τις νέες τεχνικές (φακοθρυψία) αυτή η αντίληψη αποτελεί πλέον παρελθόν. Αντιθέτως, μάλιστα, η αφαίρεση ενός υπερώριμου σκληρού καταρράκτη, κάνει την επέμβαση δυσκολότερη.

 

Ποια είναι η σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής του καταρράκτη;

Η μέθοδος που καθολικά χρησιμοποιείται σήμερα είναι η μικροχειρουργική του καταρράκτη με φακοθρυψία με τη χρήση υπερήχων . Μέσα από μια μικρή τομή 3 χιλ. περίπου και με την βοήθεια ειδικού εργαλείου που εκπέμπει υπερήχους γίνεται ο θρυμματισμός και ταυτόχρονα η αναρρόφηση του θολωμένου φακού. Στο τέλος, τοποθετείται ένας τεχνητός ενδοφθάλμιος φακός ο οποίος είναι μόνιμος, πλήρως αποδεκτός από τον ανθρώπινο οργανισμό και προσφέρει πολύ καλή ποιότητα όρασης. Η επέμβαση τελειώνει χωρίς να χρειάζονται ράμματα και η όραση ανακτάται άμεσα. Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει στην αίθουσα αναρρώσεως για λιγότερο από μία ώρα και έπειτα είναι ελεύθερος να επιστρέψει στο σπίτι του. Αρχίζει να βλέπει ήδη καλύτερα μετά την επέμβαση και με την πάροδο των ημερών η όραση καλυτερεύει. Η εγχείρηση γίνεται με τοπική αναισθησία με σταγόνες και ο ασθενής φεύγει από το χειρουργείο συνήθως χωρίς προστατευτική γάζα.
 

 

Χρειάζονται γυαλιά μετά τον καταρράκτη;

Ο ενδοφακός που τοποθετείται μέσα στο μάτι διορθώνει την προϋπάρχουσα μυωπία ή υπερμετρωπία και έτσι δεν χρειάζονται γυαλιά μετά την επέμβαση. Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών και ανάλογα με τις ανάγκες τους μπορούν να χορηγηθούν γυαλιά για την τηλεόραση ή την οδήγηση.

 

Οδηγίες για τη μέρα της επέμβασης:

Συνιστάται πάντα ο ασθενής να συνοδεύεται από κάποιον συγγενή ο οποίος και θα μεταφέρει από και προς τη συνεργαζόμενη κλινική. Ο χρόνος παραμονής στην κλινική μπορεί να είναι 2-3 ώρες λόγω της προεγχειρητικής προετοιμασίας. Το προηγούμενο βράδυ θα πρέπει ο ασθενής να γευματίσει ελαφρά ενώ το πρωινό της επέμβασης καλό είναι να μην φάει τίποτα. Τα συνήθη φάρμακα που παίρνει (για την πίεση, καρδιά, σάκχαρο) είναι απαραίτητο να τα πάρει κανονικά εκτός από ασπιρίνη.



Μετεγχειρητικές οδηγίες:
Μετά την επέμβαση θα βλέπετε σχετικά θολά
Μπορεί να υπάρχουν τα παρακάτω συμπτώματα:

 

  • Φαγούρα
  • Αίσθημα ξένου σώματος
  • Ερυθρότητα (κοκκίνισμα)
  • Δακρύρροια
  • Οίδημα (πρήξιμο) βλεφάρων
  • Ευαισθησία στο φως
  • Πονοκέφαλος

Όλα τα παραπάνω είναι αναμενόμενα και παροδικά. Εφαρμογή κολλυρίων: Χορηγούνται συνήθως τα εξής κολλύρια

  • 1.Vigamox (Αντιβιοτικό) Μια σταγονα τρείς φορές την ημέρα στον χειρουργημένο οφθαλμό για 2 βδομάδες.
  • 2. Maxidex (Κορτιζόνη) Μια σταγόνα κάθε 2 ώρες στον χειρουργημένο οφθαλμό για μία βδομάδα. Μια σταγόνα κάθε 3 ώρες για άλλη μια βδομάδα.
  • 3. Τεχνητά Δάκρυα Χρήση κατά βούληση ανάλογα με τις ενοχλήσεις (ενυδατώνουν τα μάτια και μετριάζουν τις μετεγχειρητικές ενοχλήσεις).

Γενικές οδηγίες:

  • Τα κολλύρια δεν χορηγούνται κατά τη διάρκεια του βραδινού ύπνου.
  • Η εφαρμογή τους γίνεται με διαφορά 2 λεπτών το ένα από το άλλο χωρίς συγκεκριμένη σειρά.
  • Μην ακουμπάτε και μην τρίβετε τα μάτια σας.
  • Αποφεύγετε το σκύψιμο και την άρση μεγάλου βάρους για τουλάχιστον 15 μέρες.
  • Αποφεύγετε τις εργασίες καθαριότητας του σπιτιού καθώς και την ενασχόληση με τον κήπο ή με αγροτικές εργασίες για το ίδιο χρονικό διάστημα.
  • Μην κολυμπήσετε για μία βδομάδα και μην αφήσετε να μπει νερό στα μάτια σας. Λούσιμο με το κεφάλι προς τα πίσω και τα μάτια κλειστά όπως το κομμωτήριο.
  • Μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά, μάσκαρα ή make up για 7 μέρες μετά την επέμβαση.
  • Μπορείτε να επιστρέψετε σε πλήρη σωματική δραστηριότητα και να γυμναστείτε μετά από 15 μέρες.
  • Μην οδηγείτε αν δεν αισθάνεστε σίγουροι για την όρασή σας.
  • Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί γενικά προσοχή στην καθαριότητα και υγιεινή των ματιών σας κατά το άμεσο μετεγχειρητικό διάστημα.

Ακολουθεί άλλη μια επίσκεψη στο γιατρό μετά τη 2η μετεγχειρητική βδομάδα.